"Nuevo Paradigma"
PIOMETRA (Infección uterina) EN LA PERRA
Copyright BY Sharon Vanderlip D.V.M.
Traducción al español: Collies On Line
En sus años de criar Collies, sin dudas usted ha escuchado historias sobre perras con infección uterina. Varios métodos de tratamiento y los éxitos y fracasos de los mismos. Si usted ha experimentado este problema en alguno de sus propios collies, conoce la ansiedad, decepción y angustia que acompañan a esta enfermedad. ¿Pero exactamente qué es piómetra?, ¿qué la causa?, ¿cómo puede usted saber que su perra tiene piómetra?, ¿puede ser tratada exitosamente?, ¿podrá la perra tener cachorros en el futuro?. Estas son las primeras preguntas que mis clientes me hacen cuando se enteran que su amada mascota padece esta enfermedad.
Aquí algunas de las respuestas.
¿Qué es piómetra?
Piómetra significa “pus en el útero”, y como usted supondrá por el nombre, es una enfermedad seria en la cuál el útero está infectado.
¿Qué produce la piómetra?
La piómetra está mediada por la hormona progesterona. Normalmente, la cantidad de progesterona en el torrente sanguíneo de la perra es muy pequeña, menos de 0.5 ng/ml. Sin embargo cuando la hembra entra en el estro, sus niveles de progesterona comienzan a subir. Esto es normal, y de hecho, deseable para que ocurra la ovulación. Un nivel de progesterona de 4-10 ng/ml indica que la perra ha ovulado.
Es importante entender lo que sucede después. Todas las perras, hayan sido servidas o no y estén preñadas o no, continúan teniendo un incremento natural en la progesterona en sangre, a menudo excediendo 40 ng/ml durante las siguientes pocas semanas. Por ello:
- No es necesario continuar testeando progesterona por ovulación luego que los niveles de progesterona de la perra han alcanzado 10 ng/ml o más (la investigación ya ha probado que el nivel de progesterona continuará incrementándose).
- Todas las perras no preñadas padecen lo que es llamado pseudocyesis o falsa preñez. La falsa preñez es a menudo acompañada por incremento de peso, comportamiento de anidamiento y lactancia (producción de leche). La falsa preñez es apenas perceptible en algunas hembras, mientras otras parecen en todos los aspectos estar preñadas y pueden incluso necesitar tratamiento para frenar su comportamiento maternal y lactancia.
En el ciclo estral normal, el nivel de progesterona eventualmente retorna al valor de referencia normal o menos de 0.5 ng/ml. Esta disminución en el nivel de progesterona toma varias semanas. (nota: las hormonas estrógenas no se asocian usualmente con el desarrollo de piómetra, pero pueden estimular los efectos de progesterona en el útero). Pero a veces las cosas van mal. Por una variedad de razones, el nivel de progesterona puede permanecer elevado y no regresar al normal. Cuando esto sucede, la progesterona afecta el revestimiento interno del útero, llamado el endometrio. La progesterona causa secreciones en el endometrio. La progesterona también reduce la actividad muscular el útero, dificultando que el útero se contraiga y evacúe fluidos y mucosidad producida por la actividad glandular. Una gran cantidad de secreciones pueden acumularse dentro del útero, causando lo que es llamado hidrometra ó mucometra. SI el cérvix está cerrado, las secreciones pueden distender mucho el útero, al punto en el que puede romperse. Estas secreciones usualmente son estériles, es decir que usualmente no contienen bacterias. Sin embargo, si el cérvix está parcialmente abierto, algunas secreciones pueden drenar del útero y de la vagina. Finalmente, las bacterias normalmente encontrada en la vagina pueden invadir desde la vagina dentro del útero, donde las condiciones son ideales para el crecimiento bacteriano y el desarrollo de una infección y piómetra. Una descarga vaginal, especialmente seis semanas o más luego del estro, usualmente indica un problema uterino serio.
¿Cuándo puede usted decir que su perra tiene piómetra?
La mayoría de las perras que desarrollan piómetra, son perras viejas, alrededor de los ocho años de edad o más, pero las perras jóvenes pueden también desarrollar la enfermedad. Algunas perra jóvenes que reciben estrógenos por inyecciones “erróneas”, desarrollarán piómetra posteriormente.
Una buena regla de oro es que, si su perra ha estado recientemente en estrus (especialmente si ha estado en estrus cuatro a diez semanas atrás) y algo en ella no es normal, es necesario que la lleve al veterinario inmediatamente.
- No todas las perras con piómetra tendrán descarga vaginal.
- Si el cérvix está cerrado, las secreciones uterinas, sangre y pus no pueden escapar. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, las bacterias florecen y el contenido uterino se acumula, los siguientes signos se vuelven evidentes:
Distensión Abdominal
Pérdida de peso
Letargo, depresión, pérdida de apetito
Beber y orinar en exceso
Vómitos
Debilidad
Deshidratación
shock
Coma
Sin intervención de emergencia, la perra morirá.
- Las perras con cérvix abierto usualmente tienen descarga vaginal y pueden, en otros aspectos, parecer saludables, a pesar que no lo están. El recuento de glóbulos blancos (los glóbulos que combaten la infección) está usualmente elevado de dos a cinco veces o más de lo normal.
Su veterinario podrá diagnosticar piómetra por medio de exámenes clínicos, palpación muy cuidadosa (asegurándose de no dañar o romper el útero), imágenes de ultrasonido, radiografías (X-rays) y análisis de sangre.
¡Sea cuidadoso!!! Asegúrese que el diagnóstico de piómetra es correcto. Esté seguro que su perra no esté realmente preñada o que no tenga fetos momificados en su útero. Las perras preñadas que tienen descarga vaginal, o están enfermas, suelen ser mal diagnosticadas como si tuvieran piómetra. El tratamiento para estas condiciones sería diferente que para piómetra. El diagnóstico correcto es muy importante.
¿Puede ser la piómetra tratada exitosamente?
Una gran cantidad de medicamentos han sido probados a través de los años como tratamiento para piómetra en la perra. Esto incluye varias hormonas, químicos y antibióticos. Desafortunadamente, la mayoría de los tratamientos para piómetra no tienen éxito. A menos que la capacidad reproductiva de la perra absolutamente deba mantenerse, el “tratamiento de elección” es todavía, desafortunadamente, es la ovario histerectomía (esterilización).
La cirugía para remover un útero enfermo, infectado, es muy diferente de un procedimiento de esterilización de rutina. Una perra que sufre piómetra requiere cuidado intensivo y un tratamiento de apoyo vigoroso antes, durante y después de la cirugía, incluyendo antibióticos y fluidos intravenosos además de un área cálida y confortable para su recuperación. Un animal enfermo es un alto riesgo quirúrgico. Cuanto antes es diagnosticada la enfermedad y realizada la cirugía, mejores chances de supervivencia tendrá la hembra.
Si usted y su veterinario deciden intentar el tratamiento del útero enfermo en vez de removerlo, terapia prostaglandina ha demostrado ser una alentadora alternativa médica.
Prostaglandinas son substancias que actúan sobre el cuerpo en una variedad de formas. Prostaglandin actúa sobre el útero causando que sus músculos se contraigan. Estimulando el útero para que se contraiga , el mucus, pus, sangre y residuos que se han acumulado dentro pueden ser anulados. Por esta razón, es importante asegurarse que el cérvix se encuentre abierto. Es posible que el útero se rompa si se encuentra lleno de material y el cérvix está cerrado y bloquea la evacuación.
Consideraciones importantes:
- El tratamiento con prostaglandins no es adecuado para todos los animales
- Solo las hembras más jóvenes (menos de seis años de edad) en condición adecuada, libres de otros problemas de salud ( tales enfermedades del corazón, riñones, pulmones, hígado) podrían ser consideradas para terapia.
- La terapia con Prostaglandin requiere inyecciones diarias, usualmente por un período de siete días.
- La terapia Prostaglandin no está libre de riesgos.
- Efectos colaterales de terapia con Prostaglandin incluyen vómitos, jadeo, babeo, dolor abdominal, aumento de la frecuencia cardíaca, defecación e inquietud.
- La terapia con Prostaglandin requiere hospitalización y observación cercana durante el período de tratamiento y por lo tanto, no es barata.
_ La terapia con Prostaglandin no tiene licencia para uso en perros en algunos países y su uso sería considerado “etiqueta extra”.
- Se requiere antibióticos durante la terapia prostaglandin.
- El éxito no está garantizado y varía de acuerdo a si el cérvix se encuentra cerrado o abierto. La literatura veterinaria muestra aproximadamente un tercio de los casos de cérvix cerrado tratados con terapia prostaglandin fueron exitosos, contra un poco más del 90% de los casos de piómetra con cérvix abierto. El éxito en estos reportes se relacionaban con la salud clínica. Éxito significa que la piómetra se resolvió, no hubo más descarga vaginal, el útero regresó a su tamaño normal y el recuento de glóbulos blancos regresó a lo normal. Éxito no significa que las perras puedan producir una camada en el futuro.
¿Podrá la perra tener cachorros en el futuro?
es una pregunta que nadie puede responder con certeza. Si el útero ha regresado a la normalidad, la hembra está en excelente salud y todavía es relativamente joven, hay motivo para el optimismo. Sin embargo, muchas hembras que desarrollan piómetra, tienen tendencia a volver a desarrollarla en un siguiente ciclo estral. El tratamiento de piómetra no previene a la perra de desarrollarlo nuevamente más adelante.
Toma de decisiones
Ahora que usted sabe lo que es piómetra, que señales buscar y qué hacer si su perra está enferma, usted debe preguntarse a si mismo que decisiones tomaría si, algún día, su veterinario le dijera que su perra sufre piómetra.
Aquí algunas de las preguntas que usted debe hacerse:
. Es mi perra más importante para mí como compañía o animal reproductor?
. Es su condición médica lo suficientemente buena para tolerar la terapia prostaglandin?
. Es joven, o menos de seis años de edad?
. Es ella una reproductora probada y buena madre?
. Tiene ella una conformación sobresaliente y calidad genética para justificar someterla a los rigores de la terapia con prostaglandin?
. Tiene ella una tendencia repetida a ciclos estrales inusuales o a desarrollar infecciones uterinas?
. Puede afrontar los gastos y tiempo que involucran la terapia prostaglandin y el monitoreo?
. Acepta el hecho que el tratamiento puede no ser exitoso, o que la capacidad de la perra para producir una lechigada en el futuro no está garantizada?
A veces es más fácil tomar decisiones con anticipación, cuando su cabeza está clara, usted no está inmediatamente enfrentado al problema, y usted puede decidir clara y racionalmente. Considerelo ahora. ¿Qué haría usted si su mejor perra fuera diagnosticada con piómetra?
Importante
La cosa más importante a recordar sobre la piómetra es que, cuanto más temprano que se la detecte y diagnostique, la perra tendrá la mejores posibilidades de recuperarse. Si usted tiene algún motivo para sospechar que su perra tiene piómetra, llévela al veterinario inmediatamente.
Fuente:
Collies On Line
https://www.facebook.com/groups/687022158337908/permalink/1071030899937030/
Mariel bordoni
https://www.facebook.com/mariel.bordoni?hc_location=ufi
